膝盖和小腿发凉，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根而引起的相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片，腰椎核磁共振。四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是将病灶清除，充分的行神经松解，一般来说问题不大。第二个方面，多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛。建议改善患者生活方式的同时，可以运用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。