老年人面部抽搐主要考虑面肌痉挛。 面肌痉挛根据原因不同可以分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，所谓原发性面肌痉挛就是原因不明。而继发性面肌痉挛往往是继发于面瘫之后是面瘫的后遗症之一。 面肌痉挛的主要表现是半侧脸部的不自主抽动，抽动往往是阵发性，没有规律程度也不一致，会由于熬夜、疲劳、精神紧张以及自主运动而加重，都是从眼轮匝肌开始，然后缓缓地涉及到整个面部。本病的治疗方法是选择卡马西平药物治疗以及局部注射肉毒素，肉毒素注射在短时间内可以解除面肌痉挛效果明显，但是往往在数个月之内会恢复，需要再次注射。