90岁老人一般有必要进行手术治疗。90岁患者发生白内障后，一般属于白内障的晚期白内障密度较高，硬度较强，给手术带来一定的风险。因此手术风险较大，但是如果患者身体条件允许，还是应当进行白内障手术来恢复视力。因此，在临床上，白内障手术建议发生浑浊后及时进行手术，防止年龄增大后，身体条件下降，不能耐受手术而引起眼睛是忙等情况，因此，对于90岁患者是否手术主要存在于取决患者的预期寿命以及能否耐受手术，如果能够难受手术，则建议手术进行治疗。如果不能耐受手术，或者预期寿命较短，则可以进行白内障手术治疗。而给予观察，必要时再做手术进行治疗。