四岁小孩发烧，手脚冰凉，需要赶紧把孩子手脚搓热乎，同时测体温，如果体温超过38.5摄氏度，赶紧用退烧药，可以口服美林或者是泰诺林，也可以用右旋布洛芬栓，或者是对乙酰氨基酚栓肛门直肠给药。孩子的手脚热乎以后，做物理降温，用30多摄氏度的温水擦腋下、耳后、大腿根、肘窝，这些大血管走形的地方，也可以用温毛巾搭到孩子的大腿上。孩子发烧，手脚冰凉，这种情况是末梢循环不好，高烧前的症状，孩子用退烧药体温退下来以后精神状态好，没有别的症状可以先观察看，如果体温持续不退，精神状态不好，需要及时到医院就诊。