首先，强直性脊柱炎和腰肌劳损，在病因上是不一样的，强直性脊柱炎是骶髂关节和脊柱附着点软组织的炎症，它是一种异常的免疫应答，属于自身免性疾病，但是腰肌劳损，是长期不正确的、不恰当的生活方式和工作方式导致的腰部肌肉的劳损。 第二个来说两者的临床表现是不一样的，强直性脊柱炎的表现往往集中在骶髂关节和全脊柱的疼痛，早起、休息以后会加重，活动以后反而会减轻。腰肌劳损在劳累以后可能会加重，休息后可以缓解。 第三，他们的诊断方式是不一样的，强直性脊柱炎的诊断需要骶髂关节的ct和全脊柱的摄片，hlab27阳性来确诊，腰肌劳损在x线上没有特殊的表现，第四他们的治疗方式是不一样的，腰肌劳损的治疗方式，主要靠外用的膏药，消炎镇痛药休息来缓解。强直性脊柱炎需要功能锻炼，消炎镇痛药，严重的病人需要生物制剂治疗。