吐痰伴随有血水的原因是非常多的。比较常见的原因就是口腔咽喉部粘膜溃疡引起的。也有一部分患者是由于口腔咽喉部有新生物导致的。比如血管瘤、牙龈瘤。也有部分患者是由于牙结石，牙龈感染发炎导致的。有少部分患者是由于肿瘤性疾病导致的。比如喉癌、下咽癌、肺癌。出现这种情况之后，建议耳鼻喉科、口腔科、呼吸科就诊。需要做一下相关的辅助检查，明确具体的出血部位，明确以后就可以进行针对性的治疗。在治疗过程当中，需要定期复查，观察效果。