酒后胸闷可能是由于出现的心绞痛导致的，特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群。如果出现了之类的症状，需要考虑心绞痛的可能。心绞痛，也就是冠状动脉粥样硬化之后，导致冠脉的狭窄，引起心肌的缺血缺氧之后导致的疼痛，这时候需要做个心电图的检查来明确是否出现的肌缺血以及心肌缺血的严重程度。如果心肌缺血比较严重，这时候还需要做个心脏cta或者冠脉造影，明确冠脉狭窄的部位以及冠脉狭窄的程度。如果冠状动脉狭窄超过70%，同时伴有持续性的胸痛以及肌钙蛋白的升高，这时候需要考虑急性心梗的发作，需要立即做个心脏的pci手术进行治疗。