乙肝五项245阳性不是小三阳。 小三阳指的是乙肝五项当中的145阳性，也就是说乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝病毒e抗体阳性，还有就是乙肝病毒的核心抗体阳性，这三个项目都是阳性，表示是小三阳。与它对应的就是乙肝病毒的大三阳，大三阳指的是表面抗原阳性、e抗原阳性，还有核心抗体阳性，相对来说小三阳一般是比较稳定的，大部分的小三阳患者病毒都是处于携带状态，一般来说，病毒的复制水平量比较低，传染性相对来说比较小。大三阳一般病毒复制比较多，相对来说，病毒载量水平比较高，传染性比较强。