心绞痛是有必要做心脏造影的。 因为心绞痛，也就是冠脉内有存在血管的狭窄，狭窄是有不同程度的，例如小于30%的为轻度的狭窄，百分之30到70%为中度的狭窄，大70/100为重度的狭窄。因为普通的检查是检测不出血管狭窄的程度的，是需要通过cta或者心脏造影才能明确，治疗的方式是不一样的，但是基础的治疗都是低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果，戒烟戒酒，避免劳累，熬夜，保持良好的情绪控制体重。同时，使用抗血小板聚集的药物调脂，稳定斑块、营养心机，改善循环扩关，减少心肌耗氧等处理的。如果血管超过70%的狭窄，是需要给以支架植入，以避免心肌梗塞的发生，如果已经发展成为心肌梗塞，则需要通过心电图、肌钙蛋白、心肌酶明确以后，可以冠脉造影，或者是支架植入以及溶栓等处理的。