胰腺炎要开刀，当然是严重的情况。 胰腺炎分为。水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，水肿性胰腺炎，保守治疗即可，也就是在医院住院治疗、胃肠减压、输液、输营养液，这样就可以治好，急性重症胰腺炎，也就是急性坏死性胰腺炎，往往是需要保守治疗的同时，严重的需要进行开刀手术，开刀的目的就是进行胰腺引流，引流坏死组织，这种是治疗的原则，而胰腺炎一旦是坏死性胰腺炎，往往是比较严重的，往往会合并继发性腹膜炎，因此，有的时候要进行剖腹探查，这个也就是开刀的原因了，所以对于胰腺炎来说，不管是重的还是轻的，都是需要住院，特别严重的是需要开刀的。