主要考虑以下几个方面： 第一、要注意是不是胸廓出口综合征的可能，胸廓出口压迫臂丛神经可能会造成手麻、肩膀麻的临床表现。可以查一个胸部ct检查，进一步明确诊断。治疗上可以做一些扩胸运动，服用一些营养神经的药物，必要的时候可以行神经阻滞治疗。第二、要注意是不是颈椎病的可能，颈椎间盘突出压迫臂丛神经可能会造成手麻、肩膀麻甚至疼痛等一些临床表现。可以查一下颈椎的影像学检查，例如颈椎核磁共振、ct等进一步明确诊断。治疗上可做一下颈部的手法推拿，手臂的低频电刺激，也可以口服一些神经的药物，例如甲钴胺、普瑞巴林、神经妥洛平等对症处理。