胸痛可以是肺不好，也可以是心脏不好。 那么胸痛最常见的原因，肺部疾病最常见于间质性肺炎、支气管扩张、肺癌、胸膜炎、肺栓塞、胸腔积液都是可以出现胸痛的。那么最常见的心脏疾病主要是由心绞痛、急性心肌梗死、冠心病等都是可以出现的。如果患者突然出现胸痛，我们还需要注意除外有无主动脉夹层的发生。主动脉夹层可以表现为这种撕裂样的剧烈的疼痛。同时，患者还有一些其他的疾病，也可以出现胸痛，如肋间神经痛也是可以出现的，带状疱疹也是可以出现胸痛的。因此，在临床中，我们要进行鉴别，尤其是老年患者出现胸痛，首先我们应该完善一个胸部CT以及血常规、心电图、肌钙蛋白以及脑钠肽的检查，进一步明确肺部是否有病变，有无合并心脏疾病的发生。