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肾重度积水能保肾吗
2022-08-16 11人阅读
问题描述:肾重度积水能保肾吗
三甲
宋瑞祥
外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
医生回答(1)
肾重度积水要根据具体的情况来判断能不能保肾?如果肾实质还有残留,肾小球滤过率还剩的比较多,那建议保肾。如果说肾实质已经非常菲薄了,则建议行肾重度积水肾的切除手术。肾重度积水一般的原因就是输尿管有梗阻,肿瘤性的炎性的或者狭窄性的,造成肾内压长期过高,导致肾皮质萎缩,造成肾重度积水。这个时候我们可以先行肾的CT平扫判断肾实质的厚度,同时可以做一个肾的造瘘引流,恢复2到3个月后评估该处的肾功能,如果肾小球滤过率已经小于十毫升每分钟,已经没有保留的意义的情况下,我们则建议行肾的切除,如果肾实质还比较厚,同时恢复一段时间之后,肾小球滤过率还残留比较可观,但我们则建议做狭窄段切除手术,然后恢复肾内尿流的通畅性,从而达到保肾的目的。