咳痰带血，最常见于肺癌、支气管扩张以及心衰肺水肿，还有肺结核等疾病。 当然，二尖瓣狭窄也可以出现痰中带血丝。如果出现痰中带血，尤其是老年患者需要到医院完善胸部ct等检查，进一步明确是否有肺癌等疾病。如果患者有慢性咳嗽，大量浓痰，反复咯血的病史，需要注意支气管扩张。还有一些患者，如年轻的一些患者，尤其是体型较瘦患者，这类的患者如果伴有发热、咯血、咳嗽的症状，需要注意除外肺结核。我们需要到医院完善胸部ct后反复痰查结核菌，完善ppd试验或者是tspot等检查，进一步明确是否有结核病的发生。