甲状腺结节8×4毫米是否严重，这个要看这个结节是不是甲状腺癌。我们一般通过彩超中描述的甲状腺结节的形态，可以大致判断是否为甲状腺癌。如果彩超描述该结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化等等，那么这个结节恶性概率很大，我们可以做一个超声引导下，甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，如果这个结果提示为甲状腺癌，需要进行手术治疗。如果穿刺提示为结节性甲状腺肿等良性肿瘤，那么可以暂时不手术，予以定期复查，看看有没有进一步增大或者形态的变化。