一到晚上就出现胸闷的症状的话，这种情况首先需要排除有没有器质性心脏病变的问题，比如说先天性心脏病以及冠心病的问题，需要完善心电图，心脏彩超等检查，如果是冠心病的话，它的典型症状一般是由于体力活动又发的胸闷的症状，而不是睡觉的时候才出现，如果检查有相应的器质性病变的话，需要针对不同的病因进行针对性的治疗。 而如果检查都没有什么问题的话，这种情况多考虑是由于心理因素造成的心脏神经官能症，一般在紧张焦虑的时候很容易出现。在白天有工作，有时事情做分散注意力的情况下症状不会出现一到了晚上没有事情做的时候紧张焦虑，就会引起这种症状，可以服用抗焦虑的药物进行治疗。