怀孕五个月肚皮紧绷的话主要考虑有可能是宫缩。 一般情况下，宫缩表现为一阵儿一阵儿的下腹部发紧发硬。如果宫缩强度比较强的话会有阵痛的感觉。所以，如果怀孕五个月出现肚皮发紧发硬伴有疼痛的感觉的话，建议尽量的及时的到医院就诊检查。如果确定有宫缩的话，可能需要及时的给予保胎治疗。在保胎的过程当中，一定要注意，尽量的好好休息，尽量的不要同房，不要剧烈运动。避免颠簸，避免提重物。一定要注意，尽量的清淡饮食，均衡营养，合理膳食。不要吃生冷辛辣刺激的食物，不要吃太甜太油腻的食物，一定要以清淡饮食为主。