如果甲状腺结节彩超分级为4b，那么我们可能考虑这个结节恶性可能性会比较大一点。 但是就算他真的是恶性，身体也不一定会有明显的症状，因为甲状腺癌，如果没有侵犯周围的脏器没有转移到全身去，是不会有什么特别的症状，当然，如果该结节是恶性，而且侵犯了喉返神经，那么患者可能会出现声音沙哑的情况，如果患者的甲状腺癌侵犯了食道或者气管，那么可能会影响患者进食患者的呼吸等，如果甲状腺癌转移到周围的淋巴结或者是肺里面去，可能也会有相应的症状。