一到晚上喘不上气考虑可能是支气管哮喘，可以检查血常规C反应蛋白，胸部CT，检查肺功能，支气管舒张试验，支气管激发试验，一氧化氮测定。根据检查的结果可以明确病因然后给予对应治疗，如果确诊支气管哮喘给予孟鲁司特钠，左西替利嗪，信必可吸入治疗。另外尽量避免受凉，防止与过敏源接触，预防哮喘的发作。