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房颤一定要吃抗凝药吗
2022-08-16 46人阅读
问题描述:房颤一定要吃抗凝药吗
三甲
王欣 内科 副主任医师 北京朝阳医院
医生回答(1)
房颤病人是不一定要吃抗凝药的,那么取决于你房颤的病因。 如果是合并瓣膜病的病人,那么是一定要应用抗凝药进行治疗的,而且只能够应用华法林进行抗凝。那么对于非瓣膜病的病人,出现了房颤,我们需要使用一个卒中和出血的房颤评分系统,来进行血栓栓塞的危险分层。如果说它的卒中评分是大于等于二分的,那么就需要进行抗凝治疗。如果评分是一分,可以根据获益与风险进行权衡,优选抗凝治疗。评分是零分的,无需抗凝治疗。房颤病人抗凝治疗的同时应该也进行出血风险评估,如果评分是大于等于三分的,为高出血的风险,但是应该注意对于高出血风险的病人,应积极纠正可逆的出血因素,而不应该将出血评分高,作为抗凝治疗的禁忌症。房颤病人发生栓塞的风险高,因此抗凝治疗在房颤的治疗中有重要的地位。
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