小孩手足口病不一定都是需要住院的。 得看孩子精神状态和临床症状。如果孩子精神状态好，没有发烧或者是发烧口服药物以后能够及时控制住。这种情况可以在家里居家隔离，吃药观察看，是不需要住院的。如果孩子出现持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、呼吸、心率增快、出冷汗、末梢循环不好、高血压、高血糖、外周血白细胞计数明显增高，这种情况是需要及时到医院住院治疗的。小孩手足口病是属于传染病，而且传染性强。主要是通过消化道，呼吸道以及密切接触等途径传播。