乳腺炎脓肿不是必须要手术，需要根据患者的临床情况和脓肿的大小来决定是否需要手术。 有的脓肿脓腔很小，有可能机体会吸收或者应用抗生素之后它会自己慢慢消失。如果脓肿很大脓腔很多局部有明显的波动感，说明不手术也会破溃而出，应该及时手术切开放出脓肿，现在有超声引导下脓肿穿刺术，局麻不会造成很大的损伤。还有小切口切开后放置引流管也不会对患者造成很大的损伤，所以说乳腺炎脓肿还是要根据实际的临床情况决定是否需要手术。