直径大于5cm的肾囊肿需要手术。 因为肾囊肿直径大于5cm就很可能会压迫肾脏，引起肾脏功能下降，有可能造成肾脏积水等情况，对身体有一定的危害。所以只要肾囊肿大于5cm就有手术指征了，建议手术。一般有两种手术方式，第一种是肾囊肿去顶减压手术，最好在腹腔镜下进行，这样创伤比较小。还有一种手术方式就是肾囊肿穿刺抽液加硬化剂注射，这种手术方式损伤比较轻微，恢复比较快，但是复发率相对要高一些。