胖子低血糖的主要原因，可能是由于胰岛素抵抗，胰岛素高峰后延所导致的。 肥胖的人群由于存在胰岛素抵抗，空腹胰岛素明显升高，同时胰岛素高峰值高峰后延是出现餐后餐前低血糖最主要的原因。所以胖子低血糖可能是患有糖尿病前期的表现，所以应该进行血糖糖耐量检查和胰岛素分泌试验的检查。正常人群空腹血糖在3.9到6.1的范围内波动，餐后半小时到一小时血糖迅速达到高峰，一小时左右达到高峰，1到2小时血糖开始下降，两小时血糖一般小于7.8，2到3小时血糖恢复空腹状态水平。胰岛素分泌曲线与血糖分泌曲线几乎是一致的，然而，对于肥胖的人群，由于胰岛素抵抗会有空腹胰岛素偏高，会导致空腹血糖偏低的可能性。其次，正常人血糖高峰值出现在一小时左右，会使餐后血糖下降，但是由于肥胖的二型糖尿病胰岛素抵抗高峰后延，胰岛素的高峰值往往后延2到3小时，所以会出现2到3小时餐后的低血糖。