睡觉时手总是发麻，要考虑颈椎病以及上肢的周围神经卡压类疾病。 周围神经卡压类疾病主要包括腕管综合症、肘管综合症、桡神经卡压胸廓出口综合症等，主要的鉴别是看患者麻木的范围，比如最常见的腕管综合症典型症状，是桡侧的三个半手指麻木或者大鱼际肌无力甚至萎缩情况，做腕部活动的时候会加重，这是由于正中神经在腕管内受到压迫引起。而颈椎病是由于颈椎的退行性病变，随着年龄的增长，以及长时间颈椎的超负荷使用，颈椎的恢复能力也会逐渐下降，从而出现压迫或者刺激脊髓神经根的症状，表现出手麻、酸胀、乏力、颈肩痛的症状。