甲状腺结节多大才需要手术，这个要看甲状腺结节是良性还是恶性的。 如果患者的甲状腺彩超提示患者的甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一等，说明患者的甲状腺结节恶性可能性会比较大，不管这个结节大小如何，我们医生都建议手术治疗。但是如果患者的彩超提示患者的甲状腺结节边界清晰，形态规则，纵横比小于一，这个结节良性可能性很大，良性的结节绝大部分都是不需要手术的，只有少数结节大于五公分，五公分的结节有可能会对患者产生压迫症状，这种情况下才需要手术治疗。