血糖在明显高的情况下，出现瘦得非常厉害，首先要进行血糖的控制。 第一，由于血糖明显升高，导致体重下降是最为主要的原因，所以要严格的进行血糖的控制。在血糖明显高的情况下，建议使用胰岛素强化治疗。短期使用胰岛素，包括2到4周的胰岛素强化治疗，使血糖逐步恢复在正常情况，可以缓解明显的代谢消耗的状态，避免患者胰岛功能进一步的损害，进而导致体重进一步的下降。其次，如果血糖高的情况下出现消廋厉害，还应该排除是否合并其他疾病，如合并甲状腺功能亢进或者胃肠道的肿瘤的可能性导致的，所以要进行综合的血糖控制和病因的寻找。