备孕很久总是怀不上要考虑是否存在输卵管异常、排卵障碍、子宫内膜的异常以及男方精液的异常。 如果备孕一年以上没有怀孕，那么则可以诊断不孕症，需要进行一些针对性的检查，比如进行输卵管造影，了解输卵管是否通畅，性激素六项的化验，了解卵巢的功能，子宫内膜的检查可以通过B超来进行，大概了解一下子宫内膜是否存在增生或息肉等，必要时需要做宫腔镜检查。男方需要进行精液的常规检查，了解精液的质量，根据检查结果，给予对症处理。