常感觉疲劳，精神不好的常见原因主要有以下几个方面。首先要考虑糖尿病的可能。当严重的高血糖或者糖尿病酮症酸中毒时，患者可表现为非常容易疲劳，精神差，睡眠不好。其次要考虑甲状腺功能减退。甲减的患者基础代谢率比较低下，患者就会出现怕冷，乏力，感觉疲劳精神不好。第三，要考虑电解质紊乱的可能。当严重的低钾血症或者低钠血症的时候，患者也可表现为常感觉疲劳精神不好。最后要考虑焦虑抑郁的可能，焦虑抑郁的患者，最常见的症状就是失眠，患者也可表现为感觉疲劳精神不好。