甲状腺结节彩超提示4a说明该结节有一定的恶性概率。 那么我们建议先做一个甲状腺细针穿刺细胞学检查。如果检查出来是良性那么不需要治疗，只需要定期复查甲状腺彩超，观察该结节有无继续变大或者形态的变化即可。 如果穿刺出来是恶性那么我们医生这边是建议进行手术治疗的，如果不治疗的话可能会随着时间的延长慢慢的侵犯食道，气管，喉返神经等导致声音嘶哑，呼吸困难或者吞咽困难等。