肺气肿影像学X线表现包括以下几方面：一、胸廓的改变：胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙增宽，肋骨呈水平位。二、肺的改变：肺活动度显著减弱，膈位置低下，膈顶变平。三、肺纹理的改变：肺纹理稀疏，可变细变直，失去其正常时逐渐变细的形态。四、肺野的改变：肺透亮度增加，肺容积增大，呼气时肺野的透亮度改变不大。五、心脏的改变：膈肌而致心脏成悬垂型，心胸比例与心脏横径均缩小。六、胸骨后间隙的改变：x线侧位检查时，可见胸骨后缘与升主动脉前缘间距大于3cm。上述x现象不一定同时出现，一般有两种或两种以上的x线征象，即可结合临床表现做出诊断，x线征象越多，程度越重，诊断肺气肿的可能性越大。