患者如果出现胸闷，左后背疼痛，高度考虑是冠心病，心绞痛发作所导致。对于年纪大，或者是说有基础疾病的人群，一定要先排除一下是不是冠心病、心绞痛，必要时可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查。除此之外，有一些人也有可能是颈椎病所导致的颈心综合症，也会出现类似的不适感。但是首先要排除冠心病的可能，对于一个年轻人没有基础疾病的人群，当出现胸闷左侧后背部疼痛时，也要考虑会不会有心肌炎，或者是心脏神经官能症这样的问题。对于最近三周之内存在咳嗽，咳痰，感冒，发热，腹泻的年轻人，首先要排除是不是存在病毒性心肌炎。如果说患者的疼痛往往与体位变化有关，长时间的久坐、低头会诱发，就要进一步的考虑是不是颈心综合症。