左眼4.8，右眼4.9不一定是近视，有可能是远视、弱视、散光等屈光系统疾病，也有可能是因为青光眼疾病、眼底血管疾病等引发的视功能下降。需要进行散瞳验光检查，充分放松睫状肌，并且配合角膜地形图检查、角膜曲率检查、眼底oct检查、眼科AB超检查等，才能够通过综合的屈光数据，最终判断眼部的屈光疾病。需要及时给予框架眼镜或角膜接触镜试配矫正治疗，先判断，矫正视力能否提高，如果依然不能达标，则判断为弱势，需要进行弱视恢复训练，必要时在18岁之后需要采取全飞秒激光、半飞秒激光或者准分子激光手术以及眼内晶体植入手术进行替代治疗。