双肾重度积水要看一下是哪种原因造成，如果是神经元性膀胱或前列腺增生导致，这种情况建议尽快的引流尿液。可以通过膀胱穿刺造瘘，也可以通过留置尿管的方式来引流尿液。 因为重度积水，绝大多数人会伴随有肌酐和尿素氮的升高和肾功能不全，严重的还会出现电解质紊乱，因此建议短期内不要通过手术的方式来治疗和处理，引流尿液为目的，如果通过引流尿液，肾脏积水逐渐减轻，这种情况还可以通过前列腺电切的方式来解除梗阻，如果是因为双肾结石导致的双肾重度积水，建议尽快解除梗阻。这样的话能够保留一部分肾功能。如果患者肌酐和尿素氮水平非常高建议短期内通过超声引导下肾穿刺造瘘的方式来保护肾功能。