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70岁老人房颤的最好治疗方法
2022-08-16 54人阅读
问题描述:70岁老人房颤的最好治疗方法
三甲
王欣 内科 副主任医师 北京朝阳医院
医生回答(1)
房颤的治疗需要强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓、转复并维持窦性心律以及控制心室率,这是房颤治疗的一个基本原则。 对于房颤的病人栓塞发生率比较高,因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容,对于合并瓣膜病病人需应用华法林抗凝,对于非瓣膜病病人需进行血栓栓塞的危险评分来评估是否需要抗凝治疗。对于房颤的患者将房颤转为窦性心律的方法包括药物复律,电复律以及导管消融治疗。当药物复律无效时,可以改用电复律,而对于症状明显药物治疗无效的阵发性房颤,导管消融也可以作为一线治疗。对持续性房颤病人选择心室率控制加抗凝治疗,预后与经复律后维持窦性心律者没有明显的差异,且更简便易行,尤其适用于老年人。控制心室率的药物,包括B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂和某些抗心律失常药物,可以单独或者联合应用,但是应注意这些药物的禁忌症。
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