主要考虑以下几个方面： 第一，要注意是不是下肢动脉粥样硬化狭窄闭塞的可能，它可能会出现腿脚的发麻发凉，甚至伴有恶心、疼痛等一些临床表现，这时建议查一下下肢血管的进一步明确诊断，必要的时候需要行血管造影甚至手术治疗。 第二，要注意是不是腰椎间盘突出的可能，椎间盘突出压迫神经可能会造成神经损伤出现感觉异常，例如发麻、发凉等一些感觉异常，这时可以查一下腰椎的影像学检查，例如腰椎光片ct或者核磁共振，进一步明确诊断。治疗上可以口服一些营养神经的药物，例如甲钴胺、普瑞巴林、神经妥乐平等对症处理。