左侧胳膊和手麻木，考虑有以下几种情况： 第一，急性脑血管病，包括缺血性和出血性，前者包括短暂性脑缺血发作症状，一般不超过24小时，脑梗死可以做头颅磁共振，发现有新发梗塞灶需要服用抗血小板聚集，抗动脉粥样硬化，改善循环的药物，而出血性脑血管病包括蛛网膜下腔出血和脑内出血，可以适当应用止血和改善神经水肿的药物。第二，周围神经疾病比如骨折或者是外部物体压迫所导致的神经损害也可以有其他疾病引起的神经损害，比如糖尿病周围神经病或者是颈椎间盘突出压迫上肢神经引起，需要进一步完善颈椎磁共振、肌电图等检查来寻找肢体麻木的原因，然后进行相应的治疗。