叶酸0.4毫克和5毫克肯定是有区别的。0.4毫克相对来说剂量是非常少的，5毫克的话就比0.4毫克剂量要大的多，这两个药物主要是剂量的区别。如果准备怀孕的话，一般口服叶酸的剂量就是0.4毫克，从怀孕前三个月开始口服一直口服到怀孕后三个月。