甲状腺炎不一定会全部发展成为甲减。 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，它的最终结局就是有可能导致甲减。但是并非所有人的一生中都会发展成为甲减，只有20%左右的患者有机会发展成为甲减。它是由于体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体，这个抗体的存在不停的刺激破坏甲状腺滤泡上皮细胞。所以在整个疾病发展过程中，桥本甲状腺炎患者甲功可以是正常的，可以亢进的，也可以是低下的。但是大部分的桥本甲状腺炎患者发展到最后都会变成甲减。当然，这个甲减的程度有轻有重，出现的时间也因人而异。所以桥本甲状腺炎患者一定要定期的复查甲状腺功能。发展成为甲减的，需要外源性的补充甲状腺激素替代治疗。常用的药物就是优甲乐，治疗目标就是维持甲状腺功能在正常范围。