颅内脂肪瘤手术一般情况下来讲是开颅进行治疗的，但是也有的情况下，采取微创的方式进行治疗，这个就要看当时的具体情况是如何，不同的患者有不同的临床表现形式，以及治疗方案。一般来讲，颅内的脂肪瘤及时的开颅手术，完整的切除，这样才能够减少后期复发的风险，但是如果是在一些特殊位置的脂肪瘤，比如说前颅底的脂肪瘤或者是中颅底的脂肪瘤，那么这个时候可以采取经鼻蝶入路切除的方式微创治疗，但是一定要符合相关的手术适应症，才能更好地治疗，所以总的来讲，一定要完善检查，交由专业医师进行评判，这样才能够更好的去决定究竟采取什么样的方式。