头顶痒痒，有小疙瘩，我们首先考虑头皮部位的脂溢性皮炎可能性最大。 脂溢性皮炎主要考虑与皮脂分泌旺盛、头油较多或者雄激素水平升高导致皮脂分泌旺盛或者毛囊角化过度阻塞毛孔等原因有关。主要表现为头顶部位出现黄红色或者淡红色的斑。炎性的丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹等等，会伴有一定的瘙痒搔抓后可以有鳞屑，头发很容易出油，不经常洗发更容易很快就出现较多的油渍。所以头顶痒痒，有小疙瘩，首先考虑脂溢性皮炎，我们需要根据相应的病情给予对症治疗，另外，还需要完善一些化验检查，明确诊断。