肾囊肿五公分的是建议行手术治疗的。 在临床中，对于肾囊肿直径超过四厘米的，是建议行手术治疗的。常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，这种手术创伤小，复发率低，是肾囊肿手术的首选手术方式。对于囊肿直径小于四厘米，或者是多次复查囊肿直径变化不大的，可以选择保守观察，可以每年复查一次泌尿系超声。当然，对于囊肿在临床中是不是需要手术，需要具体情况具体分析，并不能一概而论。