2型糖尿病是选择口服降糖药物，还是胰岛素，主要是根据患者的胰岛功能，以及所处在是否有应激状态，是否有口服药物禁忌症的时候，是否血糖高得比较明显的时候，所选择的药物是不一样的。2型糖尿病，当血糖升高的比较明显的时候，或者是在妊娠期，或者是在手术外伤，急性心梗，急性脑梗等急性应急状态的时候，可以选择短时间内的皮下注射胰岛素来将血糖控制平稳。在应急期过后，高糖毒性解除，逐渐转换为口服药物或者单纯口服药降糖。而2型糖尿病没有上述的应激状态，也没有高糖毒性，胰岛功能又比较好，那单纯口服降糖药物就能够将血糖控制理想的时候就没有必要启用胰岛素的治疗。