呕吐出黑色的东西可能的原因是胃12指肠出血造成的情况，也可能是因为吃了一些比较黑色的东西，然后胃动力不足而出现呕吐，当然，中枢性呕吐也可能会出现这种现象，比如脑部的损伤造成的胃出血，时间久了在胃部就会变成黑色，呕吐之后就会出现黑色的物质，因此像这种情况要详细检查才可以明确，如果有脑部中枢神经系统的症状，同时脑部CT检查脑外伤或者是。脑梗、脑出血的情况，那么这种呕吐就可以理解为是因为应激性溃疡造成出血而出现的情况，往往是比较严重的，但是如果排除脑部问题，那就是胃的问题造成，此时就得做胃镜检查。