临床上，能够引起胸痛咳血的疾病，首先考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状。 可能的呼吸系统相关疾病包括:肺结核、支气管扩张和肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关检查。包括胸部CT检查、结核菌素实验和肺肿瘤标志物检查等。根据检查结果，才可以明确病因，然后再给予对症治疗。如果检查结果确定是肺结核引起的，则需要给予正规抗结核治疗。如果检查结果确定是支气管扩张引起的，则需要给予正规抗感染治疗。如果检查结果确定是肺恶性肿瘤引起的，则需要给予正规抗肿瘤治疗。