上环如果脱落了，会感觉到阴道流血增多，同时可能有腹痛，也会见到阴道内脱出节育环，这时考虑是环儿已经掉出来了。出现这种情况，建议做一下盆腔三维彩超检查，注意掉出的节育环是否是完整的，如果有部分嵌顿在子宫内，还需要医生给取出，因为如果嵌顿在子宫壁内有可能会导致子宫的破裂，另外，如果有继续有避孕想法，一定要采取其他的方式进行避孕，否则容易出现怀孕，可以考虑用避孕套来进行避孕，另外也可以再次放置节育环，放置节育环的前三个月属于需要注意一下阴道流血是否增多，是否腰酸腰痛等，同时需要做彩超确定节育环的位置。