一个肾萎缩，一个肾正常，在临床上是可以建立生理性这种情况，或者是病例这种情况的。生理性也就是先天性孤立肾。在胚胎发育的过程当中，一个肾脏出现了萎缩，另外一个肾脏正常的发育。在起点的时候发现了肾脏萎缩。但是肾功能正常的，这个一般都是可以进行保护成全肾。不进行手术治疗，不需要任何的操作，避免运用一些毒性的药物治疗就可以了。如果是病理情况出现了肾萎缩，还有一个甚至正常的这个建议就是输尿管结石，或者是肾结石、高血压、肾脏的损害、血管炎等等。如果是结石引起的，这种情况说明结石的时间比较久了，病情超过半年，一旦萎缩，就是不能正常的恢复了。建议积极的保护心脏的治疗，如果是血管炎或者是高血压引起的，必须可以放入血管结扎，或者是积极的免疫治疗，延缓疾病，保存残余肾功能。