可以从以下角度来判断是腰椎骨折还是腰部扭伤。 二者均可有外伤史，并且都有腰部疼痛，痛性活动受限等表现，因而需要进行相关鉴别。 第一，病史方面。腰部扭伤所受的外力，相对较轻；而发生骨折，所受的外力一般较重。 第二，症状及体征方面。腰部扭伤，疼痛一般较轻，可有压痛，但是往往没有明显的叩击痛；腰椎骨折，疼痛程度较重，压痛厉害，活动受限，也较为明显，并且较重的骨折，可能合并。下肢感觉减退、下肢瘫痪，甚至大小便功能障碍。 第三，物理检查。腰部扭伤x线、ct，一般无明显阳性结果，核磁偶尔可见到软组织高信号；而骨折在x线、CT、核磁上均有明显的阳性表现。 第四，在病程上，扭伤一般病程较轻，恢复较快；而骨折恢复较慢，病程较长。