巧克力囊肿4个厘米相对来说也是不严重的，但是需要提醒的是巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，虽然目前为止原因还不是很清楚，但是属于激素依赖性的疾病，这个囊肿会不断的往大增长的，如果超过5个厘米了，而且痛经越来越加重了，这个时候就要手术进行治疗。