甲状腺结节4b不严重他的恶性可能为百分之10到50%通常需要穿刺活检明确病理性质。 如果病理证实为恶性则需及时手术治疗，通常影像报告对甲状腺结节的分类还有二类、三类、四类、四c类、五类之分。 其中，二类的结节提示为良性结节，常规随访即可，三类的结节可能良性结节，恶性可能小于2%建议定期随访，一般六个月随访一次，四A类的结节恶性可能为百分之2到14%，四c类的结节恶性可能为百分之50到95%，五类的结节恶性可能大等于95%，所以对于四类和五类的结节都建议穿刺活检明确病理性质，依据病理结果指导进一步的治疗。